Thuốc ‘Clopistad 75’ Là gì?
Clopistad 75 giúp phòng ngừa biến cố do xơ vữa động mạch ở người bị nhồi máu cơ tim gần đây, đột quỵ gần đây, bệnh động mạch ngoại biên đã thành lập. Hội chứng mạch vành cấp (đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không có sóng Q), bao gồm bệnh nhân được chế ngự bằng thuốc & bằng can thiệp mạch vành qua da (có/không có thanh dẫn) hoặc CABG.
Thành phần của ‘Clopistad 75’
- Dược chất chính: Clopidogrel bisulafe 75mg
- Dạng thuốc, hàm lượng: Viên nén bao phim, 75mg
Công dụng của ‘Clopistad 75’
- Phòng ngừa biến cố do xơ vữa động mạch ở người bị nhồi máu cơ tim gần đây, đột quỵ gần đây, bệnh động mạch ngoại biên đã thành lập.
- Hội chứng mạch vành cấp (đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không có sóng Q), bao gồm bệnh nhân được chế ngự bằng thuốc & bằng can thiệp mạch vành qua da (có/không có thanh dẫn) hoặc CABG.
Liều dùng của ‘Clopistad 75’
Cách dùng
Dùng đường uống
Liều dùng
- Nhồi máu cơ tim 75 mg/lần/ngày.
- Hội chứng mạch vành cấp khởi đầu đơn liều 300 mg, sau đó tiếp tục 75 mg/lần/ngày. Aspirin (75-325 mg, 1 lần/ngày) dùng lúc khởi đầu và tiếp tục kết hợp clopidogrel.
- Người già/bệnh thận không chỉnh liều.
Quá liều và xử trí
Quá liều có thể dẫn đến kéo dài thời gian chảy máu và dẫn đến biến chứng do xuất huyết.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu quên không dùng thuốc đúng giờ, không nên dùng liều bù vào lúc muộn trong ngày, nên tiếp tục dùng liều bình thường vào ngày hôm sau trong liệu trình.
Tác dụng phụ của ‘Clopistad 75’
Thường gặp:
- Tụ máu, bầm tím, chảy máu cam.
- Xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu.
Ít gặp:
- Giảm tiểu cầu, bạch cầu, tăng bạch cầu ưa eosin.
- Xuất huyết nội sọ (một số trường hợp đã được báo cáo với kết quả gây tử vong), nhức đầu, dị cảm, hoa mắt.
- Chảy máu mắt (kết mạc, nhãn cầu, võng mạc).
- Loét dạ dày-tà tràng, viêm dạ dày, nôn mửa, buồn nôn, táo bón, đầy hơi.
- Nổi mẩn, ngứa, xuất huyết da (ban xuất huyết).
- Tiểu ra máu.
- Kéo dài thời gian chảy máu, giảm bạch cầu trung tính, giảm số lượng tiểu cầu.
Hiếm gặp
- Giảm bạch cầu trung tính, bao gồm giảm bạch cầu trung tính nặng.
- Xuất huyết sau phúc mạc.
- Chóng mặt.
Lưu ý của ‘Clopistad 75’
Chống chỉ định
- Mẫn cảm với clopidogrel hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Đang có chảy máu bệnh lý như loét tiêu hóa, chảy máu trong não.
- Suy gan nặng.
Thận trọng khi sử dụng
- Do nguy cơ xuất huyết và các tác dụng không mong muốn về huyết học, nếu thấy có những triệu chứng gợi ý xuất huyết lâm sàng thì phải nhanh chóng thực hiện ngay việc đếm tế bào máu và/hay làm các xét nghiệm thích hợp. Thận trọng khi dùng thuốc cho những bệnh nhân có nguy cơ bị xuất huyết như chấn thương, phẫu thuật hay các trạng thái bệnh lý khác. Bệnh nhân nên được theo dõi kỹ bất kỳ dấu hiệu xuất huyết nào bao gồm xuất huyết ẩn, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị và/hay sau khi thực hiện các thủ thuật xâm lấn ở tim hay phẫu thuật. Không khuyến cáo sử dụng kết hợp clopidogrel với thuốc chống đông máu do kết hợp này có thể làm tăng cường độ chảy máu.
- Nếu bệnh nhân có kế hoạch phẫu thuật và không cần đến hiệu quả kháng tiểu cầu, nên ngưng dùng thuốc 7 ngày trước phẫu thuật. Trước khi có kế hoạch phẫu thuật và trước khi dùng bất kỳ một thuốc mới nào bệnh nhân phải thông báo cho bác sỹ biết họ đang dùng clopidogrel. Clopidogrel làm kéo dài thời gian chảy máu và nên dùng thận trọng ở những bệnh nhân tổn thương có xu hướng xuất huyết (đặc biệt là xuất huyết tiêu hóa và nội nhãn).
- Thời gian cầm máu có thể kéo dài hơn bình thường khi dùng clopidogrel (riêng lẻ hay kết hợp với aspirin). Bệnh nhân nên thông báo cho bác sỹ khi có bất kỳ chảy máu bất thường nào.
- Xuất huyết giảm tiểu cầu đã được ghi nhận nhưng rất hiếm gặp sau khi dùng clopidogrel, đôi khi chỉ sau một thời gian ngắn dùng thuốc.
- Do thiếu dữ liệu, clopidogrel không khuyên dùng trong 7 ngày đầu tiên sau khi đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính.
- Thận trọng khi dùng clopidogrel cho những bệnh nhân suy thận, bệnh nhân bị bệnh gan vừa là những người bị chảy máu đa tạng.
- Chưa có các nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt trên phụ nữ mang thai, chỉ dùng thuốc trong thời kỳ mang thai khi thật cần thiết.
- Nên ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc vì nguy cơ phản ứng có hại trầm trọng đối với trẻ.
- Thuốc có thể gây nhức đầu, hoa mắt và chảy máu mắt (tần suất ít gặp) và chóng mặt (tần suất hiếm gặp). Bệnh nhân gặp phải các tác dụng không mong muốn này không nên lái xe hay vận hành máy móc.
Tương tác thuốc
Nên dùng thận trọng ở những bệnh nhân đang uống các thuốc khác làm tăng nguy cơ chảy máu kể cả thuốc chống đông máu, thuốc chống tiểu cầu khác và NSAID, thuốc kháng nấm, bupropion, ciclosporin, statin.
Quy cách
3 Vỉ X 10 Viên
